很多時候，事情真的發生之前，我們根本不知道它離我們有多近。舉個極其不恰當的例子：當你們樂呵呵地去體檢，被醫生告知「宮頸糜爛」，會是什么心情？今天一如既往，想要討論一個嚴肅的問題——月經跟衰老有沒有關系？
事實上，女性一生能排的卵子數量是一定的，出生的時候基本上就確定了。當然，后天因素對此也會產生一些影響，但歸根結底，主要還是天注定。如果想知道一生究竟排了多少顆卵子，恐怕得等絕經之后才能統計出來。到了那個時候，具體數量已經不重要了，因為卵巢已然退休。
注意，對于女性來講，肉眼可見的外表衰老多半跟卵巢相關。卵巢有兩個功能：排卵和分泌激素。不管此前排出了多少卵子，只要有一天它厭倦了塵世間的紛紛擾擾，決定歇一歇，那就是絕經了。但是，只要卵巢還在排卵，就說明它還在兢兢業業地工作。你們有沒有想過，如果有一天發現自己不排卵了，該怎么辦？
好了，開始今天的討論。隨著大姨媽的到來，少女們便擁有了一項新技能，那就是排卵——卵子從產生到發育成熟，再由卵巢排出?？墒?，很多人并不知道自己啥時候排卵。因此，今天先來介紹一下監測排卵的方法。
監測排卵的方法
基礎體溫
簡單易行，零花費。首先，你得是擁有體溫計、不懶惰、容易建立良好習慣的人。每天清晨睜開眼第一件事情不是去廁所，而是測量體溫。
你可以粗略地在紙上畫出坐標軸（此處請自行復習初中數學課程，X軸為日期，Y軸為體溫），記錄當日體溫。當然，也可以使用軟件。
如果基礎體溫為雙相，即月經前期14天的體溫整體而言比后期14天低0.2°C~0.5°C，就表示有排卵。如果基礎體溫為單相，即整個月經周期中體溫沒有明顯的升高，則提示可能無排卵。
B超監測卵泡發育
自月經周期的第8天起，每兩天B超監測一次。當發現卵泡直徑達到17mm時，改為每天監測一次。卵泡發育成熟、直徑達到20mm~25mm時，如果有必要，可以每天測兩次，直至排卵后卵泡消失。
當最大的卵泡消失時，則提示有排卵。這種監測排卵的方法最可靠，便于小兩口把握好同房的時機。對于住在醫院且做B超不要錢的人士，這無疑是最好的方案。
排卵試紙
市面上有很多品牌的排卵試紙出售，可以購買后在家里自行監測排卵。常規應在下次月經前17天開始監測。對于月經周期為28天的女生，從月經周期第11天開始，就可以使用排卵試紙進行連續監測。
當試紙出現強陽性（即監測線等于或深于對照線的顯色）時，則提示24小時~48小時內會排卵，這個時候該干嘛干嘛~
抽血測激素
在月經周期第22天~24天抽血檢測孕酮值。孕酮的正常值在月經周期的不同時段會有所不同。一般而言，卵泡期0.6 nmol/L~1.0nmol/L，排卵期1.0 nmol/L~11.2nmol/L，排卵后20.8 nmol/L~103.0nmol/L。如果檢測出的孕酮值處于排卵后的正常值范圍內，則提示有排卵。這種方法之所以放在最后介紹，就是因為不將有創檢查作為首選。
卵巢罷工怎么辦？
上面給大家介紹的都是理想狀態，實際上排卵的時間會有前后波動。那么，問題出現了：如果卵巢不滿足于前后波動，想罷個工，我們該怎么辦？想想看，政府面對罷工，會拿出哪些政策和手段？
枸櫞酸氯米芬
這是促排卵的一線藥物，臨床治療的療程一般不超過三次。
第一療程從小劑量開始服藥，具體方法：從月經來潮第5天開始，每日口服50mg，共計服藥5天；如果長時間無月經來潮，可在服用枸櫞酸氯米芬前使用地屈孕酮（10mg，每日兩次），引發撤退性出血。自撤退性出血第5天開始，口服枸櫞酸氯米芬。一般來說，服藥后5天~10天就能排卵。服藥后需密切監測排卵情況，方法如上。
很多患者會在第一療程發生反應，如果第一療程無排卵，應盡快開始第二療程的治療，每日口服劑量增加至100mg，共計服藥5天。如若第二療程無效，則進入第三療程，每日口服劑量增加至150mg，共計服藥5天。三個療程做下來，就差不多了。
促性腺激素
常用的促性腺激素有絕經期促性腺激素（HMG）、高純度尿促卵泡素（HP-FSH）和基因重組促卵泡激素（r-FSH），適用于那些服用耐枸櫞酸氯米芬卻依然無排卵的群體。
使用這類促排卵藥物有可能引發卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠（別想得太美，一般會有3胎~5胎，需要實施減胎治療）等并發癥，所以建議大家如果有條件，最好一開始就在具有相關能力的醫院接受促排卵的治療，假如真的出現并發癥，可以及時得到救治。
腹腔鏡下卵巢打孔術
這種方式適用于枸櫞酸氯米芬抵抗、不能進行促性腺激素治療的患者。卵巢打孔可以破壞產生雄激素的卵巢間質，間接調節激素水平，以促進排卵。打孔之后，卵巢發育的卵泡也更容易從厚厚的皮質排出。
體外受精-胚胎移植
俗稱「試管嬰兒」，采用以上方法促排卵治療都不成功的患者，可以考慮這種方式。醫生將卵子從女方體內取出，在體外與精子結合，培養數日，發育成胚胎，之后再移植到女方的宮腔內，胚胎最終在宮腔內著床并發育成胎兒。
這種輔助生殖方法適用對象廣泛，輸卵管不通暢所致不孕、子宮內膜異位癥、排卵異常、男性因素不育癥、原因不明的不孕癥等患者，如果通過治療依舊無法妊娠，都可以嘗試這種方式。它簡單直接，成功率高，但不到萬不得已，很多人依舊不予考慮。
最后，需要補充介紹一個比沙漠還要干的干貨——人工授精。
人工授精
這是指精子通過非性交方式進入女方生殖道，使其和卵子相遇的過程。在女方排卵前，收取丈夫的精液（單次或者多次），使用注射器或導管將精液注射到陰道、子宮頸周圍或子宮頸管內。有些家庭中，丈夫不能成功地射精到女方生殖道內，這時就可以采用人工授精的方法。
當然，也有部分人工授精采用的不是丈夫的精液，其精子的來源由衛生部認定的人類精子庫提供和管理，適用于丈夫無精的情況。哦，對了，如果女同性戀想要擁有自己的孩子，也可以采取這種方式。
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