心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。
心肌梗死的癥狀：
發(fā)生心肌梗死的病人，可有劇烈的胸痛、急性心衰、休克、意識(shí)障礙、嚴(yán)重心律失常等癥狀。目前，老年人心肌梗死的患病率也日趨升高，成為老年人常見的心臟病，但其誤診、漏診率也常高達(dá)38。1%。其主要原因有：首次發(fā)病，病人往往對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，未能及時(shí)就診；老年人前驅(qū)癥狀多不典型，易誤診為其他系統(tǒng)疾病，且有不少為無(wú)痛者。
無(wú)痛者的比例常隨年齡增長(zhǎng)而增加，大于80歲高齡患者，無(wú)痛性心肌梗死發(fā)病率高達(dá)60。69%；并發(fā)癥、夾雜癥較多，在急性期，并發(fā)癥占90。3%，更增加了癥狀的不典型和復(fù)雜性；復(fù)雜性心肌梗死較多，約占23。9%心電圖缺乏特異改變和癥狀不典型易被醫(yī)生忽略；小灶性或非穿透性心肌梗死的心電圖及臨床診斷確有一定困難；個(gè)別穿透性心肌梗死既無(wú)心絞痛，也無(wú)異常心電圖所見，而在尸檢中得以證實(shí)。
心肌梗死的危害：
心肌梗死是嚴(yán)重危害人們健康的疾病，即使在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的美國(guó)，每年110萬(wàn)名新發(fā)生的心肌梗死者之中，至少有一半人在還未送到醫(yī)院或發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)就已經(jīng)死亡。而在存活下來(lái)的患者中近2/3不能完全康復(fù)，其中又有近一半的病人會(huì)在6年內(nèi)發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心力衰竭后，年死亡率可達(dá)20%，5年存活率還不到50%，這比腫瘤癥的死亡率還要高出很多。
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