從2019年年初開始，國內(nèi)部分地區(qū)兒童腺病毒肺炎病例與往年相比均有增加，甚至有重癥感染的病例直接導(dǎo)致了死亡。
為了應(yīng)對這一局面，進(jìn)一步加強(qiáng)救治效率和臨床管理，6月25日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范（2019年版）》。
兒童腺病毒，到底是一種怎樣的病毒呢？
人腺病毒（Human adenovirus, HAdV，以下簡稱腺病毒）：為哺乳動物腺病毒屬，為無包膜的雙鏈DNA病毒，目前已發(fā)現(xiàn)至少 90 個基因型。
腺病毒感染可引起多種疾病，包括肺炎、支氣管炎、膀胱炎、眼結(jié)膜炎、胃腸道疾病及腦炎等。
腺病毒肺炎約占社區(qū)獲得性肺炎的 4%-10%，重癥肺炎以3型及7型多見，HAdV-7B型是2019年我國南方發(fā)病地區(qū)主要流行株。
發(fā)病機(jī)制：
目前尚未完全明確，認(rèn)為與腺病毒本身以及誘發(fā)機(jī)體的炎癥反應(yīng)有關(guān)，其引起的肺部和全身炎癥反應(yīng)較其他病毒更重，可發(fā)展為多臟器功能衰竭。
潛伏期：
潛伏期一般為2-21天，平均為3-8天， 潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強(qiáng)。
腺病毒感染實(shí)際非常普遍，輕者可沒有任何癥狀或僅為輕度呼吸道癥狀，常被誤認(rèn)為是普通感冒或流感。
易感人群：
腺病毒肺炎最常發(fā)生于6個月-5歲的幼兒，尤其是2歲以下兒童。
患慢性基礎(chǔ)疾病和免疫功能受損者（如器官移植、HIV感染、原發(fā)性免疫缺陷等）更易發(fā)生重癥。
腺病毒感染有哪些癥狀？
腺病毒感染的癥狀根據(jù)病毒所感染的身體部位不同而異。
癥狀可包括：
•發(fā)熱
•咽痛
•流鼻涕
•咳嗽
•耳痛
•結(jié)膜炎(也稱“紅眼”)
•腹瀉
•聲音嘶啞
腺病毒感染具有以下特點(diǎn)
1. 起病急。常在起病之初即出現(xiàn)39℃以上的高熱，可伴有咳嗽、喘息，輕癥一般在7-11天體溫恢復(fù)正常，其他癥狀也隨之消失。
2. 重癥患兒高熱可持續(xù)2-4周，一些患兒最高體溫可超過 40℃。
3. 重癥患兒呼吸困難多始于病后3-5天，伴全身中毒癥狀，精神萎靡或者煩躁。
由于腺病毒可以感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化道等，患兒會出現(xiàn)易激惹，甚至抽搐，腹瀉、嘔吐， 甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹。
4. 少數(shù)患兒有結(jié)膜充血（紅眼）、扁桃體有分泌物。
5. 當(dāng)重癥感染時(shí)，可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥：如呼吸衰竭；急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；胃腸功能障礙；中毒性腦病或腦炎等。
腺病毒快速檢測試劑
該產(chǎn)品供醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，采用乳膠免疫層析技術(shù)及雙抗體夾心法原理。用于體外定性檢測人體糞便中的腺病毒，有利于快速診斷治療。
凱創(chuàng)腺病毒檢測試劑優(yōu)勢：
·操作簡單方便
·靈敏度高，特異性強(qiáng)
腺病毒檢測試劑臨床意義：
有助于及時(shí)診斷和正確治療腺病毒，并能動態(tài)了解病情。對指導(dǎo)和預(yù)防該病有重要意義。
腺病毒是如何傳播的？
1.飛沫傳播：是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式；
2.接觸傳播：手接觸被腺病毒污染的物體或表面后，未經(jīng)洗手而觸摸口、 鼻或眼睛；
3.糞口傳播：接觸腺病毒感染者的糞便；
4.水傳播：例如游泳池，但這種情況不是很常見。
如何預(yù)防腺病毒感染？
雖然腺病毒感染屬于自限性疾病，但對于孩子來說，一旦感染，后果可能會比成人更嚴(yán)重，所以，做好預(yù)防是最重要的。
媽媽應(yīng)做到：
自己、孩子都應(yīng)勤洗手
預(yù)防腺病毒的最佳方式，是保持清潔，特別是孩子手部的清潔。
生活中，媽媽還應(yīng)該注意，接觸孩子或者孩子的用品前后，都應(yīng)該勤洗手。
個人物品專屬專用
大人小孩的生活物品不要混用。
避免飛沫傳播
當(dāng)大人出現(xiàn)打噴嚏或者咳嗽等癥狀時(shí)，可使用口罩，避免將病毒直接傳播給孩子。
選擇正規(guī)泳池
在游泳池中保持足夠的氯含量，可防止由腺病毒引起的結(jié)膜炎的爆發(fā)。
所以，暑期想帶孩子去游泳池的家長們，應(yīng)該選擇消毒程序完善的正規(guī)的游泳池，避免帶孩子去換水頻率過低或人員過于密集的泳池游泳。
最后，當(dāng)孩子開始出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)，盡量留在家中觀察或就醫(yī)，避免將疾病傳染給其他小朋友。
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