以前，人們認(rèn)為消化性潰瘍是因?yàn)橄澄锏奈杆岱置谶^多，以及保護(hù)胃壁免于胃酸侵襲的防衛(wèi)因子失衡所致，這稱為“天平說”。長(zhǎng)期以來，大家所接受的定論，是將作為攻擊因子的胃酸與作為保護(hù)胃壁的防御因子胃內(nèi)血液，兩者同放在天平上，如果是平衡狀態(tài)，就不會(huì)發(fā)生消化性潰瘍；若受壓力等其他因子的影響，天平失衡了，就會(huì)引發(fā)消化性潰瘍。消化系統(tǒng)的專科醫(yī)生，也一直以天平說為根據(jù)進(jìn)行治療。
出人預(yù)料的是，推翻該定論的學(xué)說登場(chǎng)了：澳洲的病理學(xué)家華倫，從某位罹患胃炎病人的胃黏膜上，發(fā)現(xiàn)了密集存活的螺旋桿菌。由于這種菌群的存在，導(dǎo)致了被感染的人患有胃炎。被這種菌感染的人，將來罹患消化性潰瘍的幾率很高。
為了確認(rèn)這種菌群的危害，華倫甚至將從病人胃內(nèi)檢查出來的螺旋桿菌喝進(jìn)自己的腹中，以確認(rèn)是否會(huì)引起潰傷。華倫先生執(zhí)著于自己學(xué)說的強(qiáng)烈信念和為醫(yī)學(xué)發(fā)展的奉獻(xiàn)精神，讓人欽佩。
這已經(jīng)是30年前的事情了，華倫的消化性潰瘍感染學(xué)說，在天平說正被奉為主流的當(dāng)時(shí)，很難被業(yè)內(nèi)專家們接受。但是，真理的生命力是不朽的。不久華倫報(bào)告的螺旋桿菌被賦予“胃幽門螺旋桿菌”（Helicobacter Pylori）之名。從此，長(zhǎng)期以來舉世信奉的“天平說”徹底被推翻了
現(xiàn)在，胃幽門桿菌是慢性胃炎的病原菌，帶菌者容易罹患消化性潰瘍已成為定論。消化性潰瘍只要除掉幽門桿菌，就能治好。而且，只要使用抗生素殺菌，胃潰瘍不但能治好，而且不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了。這個(gè)信息普及后，不但抗生素市場(chǎng)再度活躍起來，就連能除去幽門桿菌的優(yōu)酪乳產(chǎn)品也紛紛上市，取得了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。
疾病是由多種原因碰到一起而引發(fā)的
從另一方面我們注意到，并非所有幽門螺旋桿菌的帶菌者都會(huì)罹患消化性潰瘍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本中年人中有70%的人都是幽門螺旋桿菌的帶離者，如果這些人都成了消化性潰瘍病患者，將出現(xiàn)龐大的病患隊(duì)伍，超過醫(yī)療設(shè)施容納限度的病人會(huì)涌進(jìn)各地醫(yī)院，但這樣的事實(shí)并沒有發(fā)生。
沒錯(cuò)兒，“消化性潰瘍因?yàn)橛拈T螺旋桿菌而發(fā)病”的確是個(gè)事實(shí)。更進(jìn)一步說，“除菌后的病人復(fù)發(fā)率降低”也是事實(shí)。然而我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，華倫所看到的事實(shí)，僅僅包含著事實(shí)的某個(gè)側(cè)面。
在“幽門螺旋桿菌可致消化性潰瘍理論”的背后，應(yīng)該還有被忽略的事實(shí)的另一個(gè)側(cè)面，這就是并非所有的幽門螺旋桿菌帶菌者都會(huì)成為消化性潰瘍病人，而且也不能防止所有經(jīng)抗生素除菌后的病人不再?gòu)?fù)發(fā)。
如果病人能了解這一點(diǎn)，或許就不會(huì)動(dòng)輒就跑到醫(yī)院就治，希望立即確認(rèn)有沒有幽門螺旋桿菌，進(jìn)而要求醫(yī)生開抗生素進(jìn)行治療。
很多日本人還會(huì)記得，讓神戶在幾小時(shí)化為廢墟的阪神、淡路大地震，奪走了6400多名民眾的生命。大地震發(fā)生后，無論是醫(yī)生或護(hù)士都全心全意地投入救災(zāi)。當(dāng)救災(zāi)行動(dòng)告一段落時(shí)，消化性潰瘍病人卻開始增加。
精神壓力和艱苦環(huán)境等因素讓攻擊因子與防御因子失衡，竟成為引發(fā)消化性潰瘍的要因。本來以為“天平說”已經(jīng)被幽門螺旋桿菌理論完全推翻了，但地震災(zāi)害帶來的精神和環(huán)境的惡劣變化，很明顯地又一次打破了人體內(nèi)部免疫系統(tǒng)的平衡。
這就是我們正在討論的，疾病不是源于單一的原因而引發(fā)的，而是好幾個(gè)因素碰在一起后的產(chǎn)物。面對(duì)“在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌”這個(gè)沖擊性的事實(shí)，醫(yī)務(wù)人員也和一般人一樣，犯下了盲目相信某種說法的錯(cuò)誤。
對(duì)于“醫(yī)原病”(編注：latrogenie Disease，指因醫(yī)療而造成的傷害與疾病，如不必要的手術(shù)、過多的檢查、不當(dāng)?shù)挠盟幍?，我們需要智慧，需要不輕易被某一種學(xué)說玩弄于股掌之間的智慧。基于幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍感染的理論，雖然對(duì)難治的、復(fù)發(fā)性的病例有幫助外，對(duì)其他大多數(shù)的帶菌者來說，幾乎是沒有意義的。
在臨床工作發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有病人拿這樣的報(bào)告來找我們，大家都把焦點(diǎn)放在如何更快、更有效、更徹底的消滅“螺旋桿菌”上，卻忽視了其它致病因素。熬夜、飲食結(jié)構(gòu)不合理、情緒堆積、都會(huì)影響胃的功能，胃氣主降，當(dāng)胃氣下降功能失常了，胃的內(nèi)環(huán)境就會(huì)出現(xiàn)異常。
胃內(nèi)環(huán)境的改變了是滋生“螺旋桿菌”的基礎(chǔ)。改善了內(nèi)環(huán)境，桿菌自然會(huì)消失。在臨床上，我們建議病人建立良好的飲食習(xí)慣、方式、結(jié)構(gòu)，幫助病人正確的表達(dá)情緒，堅(jiān)持艾灸中脘穴，足三里等穴位，都可以起到良好的臨床效果。
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